Veel mensen hebben wel eens last van hun buik, bijvoorbeeld wanneer je te vet hebt gegeten of een virus hebt opgelopen. Dit is vervelend maar gaat na enkele dagen weer over. Sommigen hebben echter heel vaak last van buikklachten zoals diarree, buikpijn, bloed en slijm bij de ontlasting of verstopping. Er kan dan meer aan de hand zijn.

Heb jij vaak en langere tijd last van je buik? Dan is het verstandig om dit te bespreken met je arts. Onderstaand formulier kan je helpen om je symptomen in kaart te brengen. Vul de vragen in, print de lijst uit of e-mail het als pdf naar jezelf.
1

Welke klachten heb je?
2

Is het ontlastingspatroon veranderd?


(ga je vaker / minder vaak naar de wc dan voorheen?)
3

Waar zitten de klachten?
4

Hoe lang heb je deze klachten al, en hoe vaak?
5

Hebben familieleden een door een arts vastgestelde darmaandoening, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa?
6

Ervaar je op sommige momenten meer last?
Bijv. na pittig eten, gedurende stress etc.
7

Verzuim je wel eens studie of werk door de buikklachten?
8

Zijn er activiteiten die je graag doet, maar soms niet kan doen door de buikklachten?

Niet alle velden zijn juist ingevuld.

Verzend dit formulier als PDF naar jezelf